تغذیه در دیابت بارداری

تغییرات هورمونی و افزایش وزن موضوعاتی است که در حاملگی های سالم رخ می دهد ؛ ولی همین تغییرات، ساخت هورمون انسولین را که وظیفه آن انتقال قند موجود در خون به درون سلول است، در بدن مختل می کند. وقتی این اتفاق روی می دهد، بدن شما انرژی لازم را از غذایی که مصرف می کنید، به دست نمی آورد. به این شرایط اصلاحا دیابت بارداری گفته می شود که در این مقاله به آن می پردازیم.

دیابت بارداری به عنوان عدم تعادل در قند خون در هر سطح تعریف می شود. این تعریف گسترده شامل همه افرادی است که فقط از طریق رژیم درمانی تغذیه می کنند و دیابت آنها پس از تولد ادامه دارد.

دیابت بارداری تقریباً در 7٪ از کل بارداری ها اتفاق می افتد و باعث سالانه بیش از 200000 مورد می شود. میزان بروز آن بسته به جمعیت مورد مطالعه و معیارهای تشخیصی مورد استفاده بین 1 تا 14 درصد متغیر است. 

عوامل خطر

تعیین عوامل خطر قابل اصلاح که خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش می دهد از نظر تعیین استراتژی های بالینی لازم برای پیشگیری مهم است.

عواقب بد دیابت بارداری

دیابت در بارداری عواقب نامطلوبی برای مادر و کودک به همراه دارد. خطرات اصلی هنگام تولد بیشتر متوجه کودک است. بیماری هایی که ممکن است در کودک همراه با دیابت بارداری رخ دهد شامل ماکروزومی ، افت قند خون ، مرگ ، ناهنجاری های مادرزادی ، افزایش بیلی روبین ، سلول های اضافی خون ، کمبود کلسیم و ناراحتی تنفسی می گردد. از نتایج بد برای مادر می توان به فشار خون بالا ، پره اکلامپسی و افزایش خطر زایمان سزارین اشاره کرد.

در دراز مدت ، خطر چاقی ، دیابت و دیابت در کودک با مادری مبتلا به دیابت بارداری افزایش می یابد. از دیدگاه مادر ، دیابت بارداری به عنوان یک عامل خطر مهم برای ایجاد نوع II DM پذیرفته می شود. بیان شده است که میزان پیشرفت دیابت در سالهای بعد در افراد مبتلا به دیابت بارداری بین 3 تا 70٪ است.

سازوکار تشکیل دیابت بارداری

بارداری نوعی بیماری با خطر دیابت است که با مقاومت به انسولین مشخص می شود. این مقاومت به انسولین که معمولاً در سه ماهه دوم بارداری اتفاق می افتد ، یک وضعیت طبیعی است که برای تأمین نیاز قند کودک ایجاد می شود.

علیرغم اینکه مقاومت انسولین طبیعی در همه زنان باردار در همان سطح اتفاق می افتد ، توسعه دیابت بارداری فقط در برخی از زنان باردار نشان می دهد که مقاومت به انسولین که در طی بارداری در افراد با مقاومت انسولین مزمن رخ می دهد فقط یک ماده افزودنی است و بنابراین دیابت بارداری ایجاد می شود.

مکانیسم تشکیل دیابت بارداری اساساً یک اختلال کربوهیدرات است که در نتیجه فرآیندهای بد مانند مقاومت به انسولین ، اختلال در حساسیت به انسولین و تغییر در عملکرد سلولهای بتا پانکراس رخ می دهد.

یکی دیگر از عوامل موثر در مقاومت به انسولین تغییرات هورمونی همراه با بارداری است. عادی سازی سریع مقاومت به انسولین بلافاصله پس از تولد نشان می دهد که هورمون های جفت نقش مهمی در مقاومت به انسولین دارند.

درمان دیابت بارداری    

درمان شامل درمان تغذیه پزشکی فردی (TBT) ، نظارت بر قند خون [خودكارگیری گلوكز خون (SMBG)] ، ورزش و انسولین درمانی در صورت لزوم است.

تغذیه درمانی

تغذیه درمانی در افراد مبتلا به دیابت بارداری اساسی ترین مداخله در کنترل سطح گلوکز خون است و بنابراین اساس درمان را تشکیل می دهد. عنوان شده است که مشاوره تغذیه ای باید از 48 ساعت پس از تشخیص دیابت بارداری ارائه شود و اولین مصاحبه با متخصص تغذیه باید طی 1 هفته پس از مراجعه انجام شود. یک جلسه رژیم درمانی در کل 3 بار توصیه می شود.

هدف اصلی TBT از GDM تأمین انرژی و افزایش وزن لازم برای اطمینان از رشد مادر و کودک ، حفظ سطح طبیعی قند خون و جلوگیری از کتوز است.

• اشتراک گذاری
• امتیاز